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据参考新闻网报道，10月26日，英国网站《每日电讯报》发表题为《心脏病专家需要了解有关胆固醇以拯救生命的六件事》的文章。作者是伦敦大学学院心血管风险遗传学研究组组长、圣巴塞洛缪医院医生里亚兹·帕特尔(Riaz Patel)。内容概括如下： 大多数人，包括我的家人，只认为胆固醇是从血液检查结果中获得的数值。如果说“高于标准”，则说明需要管理。但他们并不总是明白，当我们谈论胆固醇时，我们实际上是在谈论心脏病风险。我每天在诊所都会见到胆固醇水平非常高和早期心脏病的患者。根据真实的经历，我可以毫不夸张地说人们对胆固醇有很多误解。冠心病是一种常见的心脏病，其进展如下：向心脏供血的小动脉逐渐被胆固醇脂肪沉积物（称为斑块）堵塞。它就像一个随着时间的推移而形成的微型排水沟。随着时间的推移，它可能会导致动脉突然阻塞并导致心脏病发作。以下是您需要了解的有关胆固醇的六件重要事项，以挽救您的生命。 1、胆固醇也分为“好胆固醇”和“坏胆固醇”，是人体必需的物质。它是一种脂质物质，人体细胞需要少量才能正常运作、维持其结构并产生激素。因此，胆固醇要通过血液在体内循环，需要一种由脂肪和蛋白质混合物制成的特殊“包裹”，称为脂蛋白。一些胆固醇由高密度脂蛋白运输。 HDL 将胆固醇从血液转运至肝脏。这是被认为是“好”胆固醇，因为它可以恢复胆固醇。然而，高密度脂蛋白胆固醇水平过高也可能是一个问题。因为如果高密度脂蛋白胆固醇仍然很高，它就会削弱身体对抗斑块积聚的能力。还有低密度脂蛋白胆固醇，即所谓的“坏”胆固醇。它为动脉中形成的斑块提供“食物”。但胆固醇并不是心脏病发作和动脉阻塞的唯一原因。胆固醇只是导致这种疾病的众多因素之一。其他诱因包括吸烟、高血压和遗传风险因素。这些因素使动脉更容易受到 cLDL 胆固醇的影响，这可能会导致一些人心脏病发作，即使他们的胆固醇水平看起来正常。 2.小心高胆固醇血症。心脏病一般被认为是老年人的疾病，但该病的根源可以在年轻时（例如30岁）就秘密发生，而且过程很复杂。完全安静，所以感觉不到任何症状。高胆固醇可能是由饮食或甲状腺疾病等医疗状况引起的，但也众所周知，它在不同程度上受到遗传的影响。需要注意的主要疾病是家族性高胆固醇血症。据认为，英国每 250 人中就有 1 人受到影响。它是由基因突变引起的，影响肝脏从血液中清除胆固醇的能力，导致低密度脂蛋白胆固醇水平非常高。拥有这种突变的一个拷贝的人在30岁到40岁之间更有可能患上心脏病。英格兰NHS目前的目标是识别更多具有这种隐藏风险的人，并在更年轻的时候开始治疗以控制风险。 3. 尽早开始规避风险 如果您因单基因突变而患有家族性高胆固醇血症，您患心脏病的风险就会增加，并且有 50% 的机会将这种疾病遗传给您的孩子。因此，心脏病专家建议人们有明显心脏病家族史的人应尽快检测胆固醇水平。如果您的胆固醇非常高（通常总胆固醇> 8 mmol/L），请咨询您的医生，了解家族性高胆固醇血症的可能性。我需要谈谈。医生可能会对有家族史的儿童进行检查，如果发现异常，他们可能会尝试降低青少年的胆固醇，以保护他们免受未来心脏病的侵袭。早期识别这种情况至关重要，因为我们知道，通过他汀类药物等治疗降低这些人的低密度脂蛋白胆固醇水平可以帮助打破这种风险循环并预防早发性心脏病的祸害。 4.选择健康的生活方式 除了遗传因素外，生活方式对心血管疾病的风险也起着重要的影响。最大的危险因素是吸烟。吸烟会损害动脉并促进胆固醇和斑块的积聚。所以我的建议是：如果你的父母、祖父母或兄弟姐妹如果在 60 岁之前心脏病发作或中风，您可能比其他人更容易受到伤害，因此最好不要吸烟。戒烟、健康饮食和锻炼等常见建议是您健康之心的基础。作为心脏病专家，我们看到的一些最具破坏性的情况是，某人在年轻时遭受致命或接近致命的心脏病发作，然后发现自己有很强的心脏病家族史，并且没有尝试改变任何生活方式。 5、尊重适量饮食的原则。事实上，许多食物都含有胆固醇，从鸡蛋到全脂乳制品、肝脏和其他动物器官。以前人们认为膳食胆固醇会增加血液胆固醇水平，但现在已知这种关联是有限的。食物中所含的胆固醇对血液胆固醇水平没有显着影响。更重要的是您的身体如何处理您消耗的饱和脂肪。改用对心脏更健康的饮食会影响您的胆固醇水平，但这取决于您原来的饮食有多不健康。当我告诉我的病人时，我给出的建议是很常规的。每天吃五份水果和蔬菜，少吃红肉，多吃白肉和油性鱼类，少喝含糖果汁和碳酸饮料。少吃外卖、加工食品和任何饱和脂肪含量高的食物，一般要适量。关于饮食，心脏病专家建议我们关注天然饮食和仅以肉类为主的饮食的流行。这导致人们摄入大量饱和脂肪，从而导致低密度脂蛋白胆固醇水平飙升。我知道经常有主播和专家宣传这些饮食（医生说这么高的数字很好，并不危险，但像我这样的一线医护人员不相信这么高的低密度脂蛋白……我对这些水平带来的风险非常谨慎。归根结底，我尊重每个人做出自己决定的权利，当然你可以吃任何你想吃的东西，但我的一般建议是停下来，三思而行极端饮食，特别是当涉及遗传因素时。他汀类药物并不可怕。他汀类药物通常用于心脏病高危人群或已经患有心脏病的人。它们非常有效并能拯救生命。但他们的名声很不好。我们知道，如果更多的人服用这些药物，就可以预防数以千计的心脏病和中风。不仅如此（我们使用他汀类药物已有 30 多年），而且由于其能够降低 LDL 胆固醇和动脉斑块，没有其他药物能够对心血管健康提供如此大的益处。我强烈推荐它。还有更多令人兴奋的研究进展和药物即将出现。但与此同时，我的建议很简单：根据您的家族史了解您患这种疾病的风险。尽最大努力保护血管健康（Composition/Julie）。
（点评人：王云海）
专家：你说得对了解胆固醇掌握6大知识
冠心病是一种常见的心脏病，其进展过程如下：向心脏供血的小动脉逐渐被胆固醇的脂肪沉积物堵塞并堵塞。它就像一个微型排水管，随着时间的推移，污泥会堆积起来。如果您的胆固醇非常高，您应该与您的医生讨论家族性高胆固醇血症的可能性。
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