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近日，一名年轻患者在拆快递包裹时颅底骨折，被送往浙江省宁波市一家医院。据了解，患者当时蹲在地板上拆包裹，当他试图站起来时，眼前突然一片漆黑，身体不受控制地倒在了地板上。几秒钟后，他被家人吵醒，家人听到声音，赶紧跑过去。头晕消退了，之后也没有其他不适，也就没有在意。第二天，我发现自己得了“熊猫眼”，赶紧去医院救治。头部CT检查结果诊断为“前颅窝骨折”。此次事件的主因是直立性低血压，这是日常生活中常常被忽视的“隐形杀手”。记者采访了江苏省人民医院医疗集团逸夫医院心内科副主任医师陈玲发现，体位性低血压“来得快，消失也快”。大多数人可以通过增加运动来预防其发作，但必须将其与具有类似症状的低血糖进行科学区分，以便在紧急情况下能够做出适当的反应和治疗。老年人和年轻女性更容易患这种疾病，因此力量训练是“一剂良药”。躺下或蹲下后突然站起来，3分钟内收缩压下降20毫米汞柱以上或舒张压下降10毫米汞柱以上，并伴有头晕、视力暗等低灌注症状，即可考虑为直立性低血压。简单来说，如果你也起床 q很快，你的大脑就会立即失去氧气并变得缺血。不要以为只有身体不好的人才会出现这种情况。在日常生活中，即使是健康的人也会受到影响。 “比如，身材瘦小的年轻女性，基础血压普遍较低，常常停留在100/70毫米汞柱左右。由于血管的调节功能比较弱，突然改变体位很容易引起血压突然下降、大脑供血不足等症状。随着年龄的增长，血管弹性下降，由于植物神经系统的改变和经络调节功能下降，老年人也是高发人群。” “有些患者会出现性低血压，特别是患有糖尿病、血容量不足或服用利尿剂、血管扩张剂或精神药物的患者。”程玲说。血压控制机制变得敏感，姿势的改变可能会导致血压过度下降。当然，大多数直立性低血压是功能性的，可以通过生活方式的调整来有效预防，因此一般不需要特殊治疗。建议生活中充分加强身体运动，尤其是跷二郎腿、前倾、绷紧肌肉等对抗性身体运动，这样可以有效减少末梢血液灌注，增加静脉血回流心脏。在医生的监督下控制盐和液体的摄入量，避免血容量不足。 “此外，高危人群应养成‘慢慢起身、避免长时间躺下’的习惯，躺下和坐之间、坐和起身之间要停顿一会儿，给植物神经系统调整、身体和血管有足够的反应时间。”陈凌提醒。请注意，如果反复发生严重晕厥因此，你应该：立即就医，排除病理因素，如维生素B12缺乏、内分泌紊乱、神经障碍等。如果一站起来就感到头晕，需要区分直立性低血压和低血糖。日常生活中，很多人出现头晕、心悸、站立不稳的情况时，第一反应就是可能是低血糖了。很难明确区分直立性低血压和低血糖。陈琳表示，虽然两种症状部分重叠，但体位性低血压与低血糖在病因、主要症状、缓解方法等方面都有本质区别。首先，体位性低血压的主要原因是体位的突然改变，而低血糖则是由于饥饿、过量服用降糖药物、过度运动等精力不足引起的。 “最典型的症状体位性低血压的症状是头晕、眼前发黑，但低血糖引起的头晕比前者要轻得多，也更突然，通常会伴有出冷汗、心悸、剧烈用力、手颤等症状。对于缓解方法，陈林告诉记者，体位性低血压的症状一般通过躺着或坐着就能很快缓解，但低血糖可以通过补充糖分来缓解。他表示，症状会逐渐减轻。同样，即使你是一个健康人，如果你只是偶尔在饥饿时出现轻微的低血糖症状，但进食后很快就会改善，则无需进行特殊检查，但应注意平时的饮食习惯，如果症状反复出现、严重或原因不明，请立即就医并进行一系列检查以确认。明确诊断，找出病因，实施针对性治疗。
（点评人：王云海）
我一醒来就感到头晕。如何区分低血压和低血糖？
如果一觉醒来就感觉头晕，就要区分直立性低血压和低血糖。日常生活中，很多人出现头晕、心悸、站立不稳的情况时，第一反应就是可能是低血糖了。很难清楚地区分直立性低血压和低血糖。关于缓解方法，陈琳告诉记者，体位性低血压的症状通常通过躺下或坐着就能很快缓解，但低血糖是通过补充糖分逐渐缓解的，而且没有原因。
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